環(huán)氧乙烷滅菌器的滅菌程序需包括預(yù)熱、預(yù)濕、抽真空、通入氣化環(huán)氧乙烷達(dá)到預(yù)定濃度、維持滅菌時(shí)間、去除滅菌柜內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體、解析以去除滅菌物品內(nèi)環(huán)氧乙烷的殘留。
環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)可采用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。禁止使用氟利昂。解析可以在環(huán)氧乙烷滅菌器內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行,也可以放入專門(mén)的通風(fēng)柜內(nèi),不應(yīng)采用自然通風(fēng)法。反復(fù)輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過(guò)過(guò)濾,可濾除≥0.3um粒子99.6%以上。
環(huán)氧乙烷殘留主要是指環(huán)氧乙烷滅菌后留在物品和包裝材料內(nèi)的環(huán)氧乙烷和它的兩個(gè)副產(chǎn)品氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷;接觸過(guò)量環(huán)氧乙烷殘留可引起病人灼傷和刺激。環(huán)氧乙烷殘留的多少與滅菌物品材料、滅菌的參數(shù)、包裝材料和包裝大小、裝載量、解析參數(shù)等有關(guān)。聚氯乙烯導(dǎo)管在60℃時(shí),解析8h;50℃時(shí),解析12h。有些材料可縮短解析時(shí)間,如金屬和玻璃可立即使用,有些材料需延長(zhǎng)解析時(shí)間如內(nèi)置起搏器。
醫(yī)院環(huán)氧乙烷排放必須有專門(mén)的排氣管道系統(tǒng),排氣管材料必須為環(huán)氧乙烷不能通透如銅管等,距排氣口7.6m范圍內(nèi)不得有任何易燃物和建筑物的入風(fēng)口,如門(mén)或窗;若排氣管的垂直部分長(zhǎng)度超過(guò)3m時(shí)必須加裝集水器,勿使排氣管有凹陷或回圈造成水氣聚積或冬季時(shí)結(jié)冰,阻塞管道;排氣管應(yīng)導(dǎo)至室外,并于出氣口處反轉(zhuǎn)向下,以防止水氣留在管壁或造成管壁阻塞;如環(huán)氧乙烷向水中排放,整個(gè)排放系統(tǒng)(管道,水槽等)必須密封,否則大量帶熱的環(huán)氧乙烷會(huì)由水中溢出,污染周圍的工作環(huán)境。
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