高溫壓力蒸汽滅菌器如何進(jìn)行保養(yǎng)？滅菌效果如何進(jìn)行檢測(cè)？

高溫壓力蒸汽滅菌設(shè)備的保養(yǎng)

           為了確保滅菌器處于良好工作狀態(tài)，并且盡可能減少故障次數(shù)，因此，在本章中做介紹的操作必須遵循。

   使用須知：

         在開(kāi)始保養(yǎng)之前，要確信設(shè)備已斷電，同時(shí)滅菌器內(nèi)室沒(méi)有壓力。

每日

 用一塊軟布或一塊紗布擦凈門(mén)膠圈。

每周

1. 取出托盤(pán)。

2. 用帶有清潔劑和水的紗布，擦凈滅菌器的內(nèi)壁、擱架、托盤(pán)。不要使用鋼渣絨或鋼刷，以免損害滅菌室內(nèi)壁。

3. 每周一次清洗和除去滅菌容器室內(nèi)的水垢。

4. 給門(mén)銷(xiāo)加二硫化鉬潤(rùn)滑脂。

5. 用一塊軟抹布擦凈滅菌器外罩。

6. 每周一次，清洗過(guò)濾器閥芯。

7. 每周一次，檢查安全閥。

定期檢查：

1、每年一次，緊固接頭和檢測(cè)通斷狀態(tài)，應(yīng)該有專(zhuān)業(yè)人員完成。

2、每五年一次，由于極度損耗，門(mén)鎖裝置必須檢驗(yàn)。

脈動(dòng)真菌滅菌器滅菌效果檢測(cè)說(shuō)明

     本章節(jié)部分內(nèi)容參考《WS310.3-2016 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》。

     滅菌效果的監(jiān)測(cè)是評(píng)價(jià)被滅菌物品所用滅菌方法是否合理，滅菌效果是否可靠的必要手段。

  1 定期監(jiān)測(cè)

       每個(gè)被消毒的包裹或物品內(nèi)外都應(yīng)該放置適用于蒸汽滅菌器的化學(xué)指示物。除此之外建議每周用生物滅菌指示物對(duì)滅菌物品是否滅菌進(jìn)行檢測(cè)。滅菌效果監(jiān)測(cè)有如下三種： 

1.1 物理監(jiān)測(cè)法

日常監(jiān)測(cè)：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。 滅菌溫度波動(dòng)范圍在+3℃內(nèi)，時(shí)間滿(mǎn)足最低滅菌時(shí)間的要求，同時(shí)應(yīng)記錄所有臨界點(diǎn)的時(shí)間、溫度與壓力值，結(jié)果應(yīng)符合滅菌的要求。

定期監(jiān)測(cè)：應(yīng)每年用溫度壓力檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)溫度、壓力和時(shí)間等參數(shù)，檢測(cè)儀探頭放置于最難滅菌部位。

本設(shè)備配置有熱敏打印機(jī)，該打印機(jī)可打印出滅菌數(shù)據(jù)，記錄紙可存檔備查，記 錄紙可記錄出滅菌過(guò)程中各滅菌階段的壓力、溫度、時(shí)間等相關(guān)參數(shù)，通過(guò)觀察這些值與要求是否相符，可初步判斷滅菌效果的好壞。

物理監(jiān)測(cè)不能真實(shí)反映滅菌器內(nèi)每個(gè)包裹的滅菌過(guò)程和微生物殺滅情況，要結(jié)合化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)來(lái)綜合反映滅菌質(zhì)量。

1.2 化學(xué)監(jiān)測(cè)法 

應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高 度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。

化學(xué)監(jiān)測(cè)主要通過(guò)肉眼觀察化學(xué)指示物顏色或形態(tài)等變化，判定是否達(dá)到滅菌合 格要求。化學(xué)監(jiān)測(cè)法具有快速、簡(jiǎn)單和費(fèi)用低的特點(diǎn)，可用于發(fā)現(xiàn)可能的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載滅菌器功能失效等。

1.3 生物監(jiān)測(cè)

       應(yīng)每周至少進(jìn)行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測(cè)，檢測(cè)方法應(yīng)符合國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。生物指示劑的具體使用操作請(qǐng)參考生物指示劑說(shuō)明書(shū)。

 新安裝設(shè)備的生物檢測(cè)方法，詳見(jiàn)《生物指示劑說(shuō)明書(shū)》 。化學(xué)指示卡、生物指示劑應(yīng)在其有效期內(nèi)使用！

  注意！脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的生物指示劑不可用其它生物指示劑代替。

 注意！ 設(shè)備經(jīng)調(diào)試在正常使用前或者設(shè)備經(jīng)大修后，應(yīng)連續(xù)三次生物監(jiān)測(cè)合格后，方可投入使用

注意！物理檢測(cè)法、化學(xué)檢測(cè)法、生物檢測(cè)法這三種方法有著各自不同的目的和意義，因此不可互相替代，應(yīng)互相結(jié)合使用。

物理監(jiān)測(cè)法—— 能夠說(shuō)明滅菌設(shè)備本身運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，能直接顯示工作過(guò)程中時(shí)間、溫度、壓力等相關(guān)滅菌參數(shù)是否正常，用以初步判定被滅菌物品是否滅菌成功。

化學(xué)監(jiān)測(cè)法——可檢測(cè)滅菌過(guò)程有無(wú)完成，可以了解蒸汽對(duì)包裹的穿透力如何，可以在滅菌完成后的瞬間提供第一視覺(jué)檢查，輔助判斷滅菌的效果。

生物監(jiān)測(cè)法——用于滅菌效果的最終判別，但其成本高、時(shí)間長(zhǎng)，因此不可能每包或每鍋使用。